सरकारी धन की कमी ने नॉर्थलैंड जीपी को ब्रेकिंग पॉइंट पर छोड़ दिया

जीपी यात्राओं के लिए भुगतान करने के लिए मरीजों को जल्द ही अपनी जेब में गहरी खुदाई करनी पड़ सकती है क्योंकि प्राथमिक स्वास्थ्य वित्त पोषण में तीन प्रतिशत की वृद्धि प्रथाओं के लिए वास्तविक अवधि की लागत को कवर करने से कम हो जाती है।

नॉर्थलैंड का परिवारडॉक्टरों का कहना है कि जुलाई से सरकार द्वारा उनकी बेसलाइन फंडिंग में वृद्धि की घोषणा के बाद से वे अपनी सेवाएं प्रदान करने के लिए संघर्ष कर रहे होंगे - 6.9 प्रतिशत की मुद्रास्फीति की वर्तमान दर से काफी नीचे।

इसने न केवल अस्पतालों के वेतन के साथ प्रतिस्पर्धा करने में असमर्थ सामान्य प्रथाओं को छोड़ दिया, जो पहले से ही बढ़े हुए कर्मचारियों पर अधिक दबाव डाल रहा है, इसका मतलब यह भी है कि रोगियों को भुगतान करना पड़ सकता है ताकि जीपी संचालन जारी रख सकें।

बुश आरडी मेडिकल सेंटर के व्हांगारेई जीपी डॉ ज्योफ कनिंघम ने कहा कि सामान्य व्यवहार में रोशनी रखने के लिए किसी को भुगतान करना पड़ता है।

"सरकार ने संकेत दिया कि वह पैसा उपलब्ध कराने को तैयार नहीं है, इसलिए रोगियों को करना होगा।"

उन्होंने कहा कि प्रथाएं बढ़ती मुद्रास्फीति की वित्तीय गंभीरता को टाल नहीं सकतीं।

कनिंघम ने कहा, "हमारी पूरी फंडिंग प्रणाली टूटी से परे है। सरकार द्वारा जीपी के साथ दुर्व्यवहार हमारे उच्च-आवश्यकता वाले क्षेत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।"

प्राथमिक स्वास्थ्य के लिए अनुदान ज्यादातर कैपिटेशन पर आधारित होता है, जो प्रत्येक सामान्य अभ्यास के साथ नामांकित रोगी संख्या को ध्यान में रखता है और उनकी उम्र और लिंग के अनुसार भारित होता है।

कैपिटेशन फंडिंग में सरकार की वार्षिक वृद्धि गैर-परक्राम्य है। यह एक ऐसे फॉर्मूले पर आधारित है जिसे व्यापक रूप से उद्देश्य के लिए अनुपयुक्त माना जाता है, जिसमें छह से 18 महीने का अंतराल शामिल है, जिसके दौरान सामान्य प्रथाओं को किसी भी वृद्धि की लागत वहन करना पड़ता है।

अपनी स्थापना के बाद से 18 वर्षों में, कैपिटेशन वृद्धि केवल एक बार सीपीआई (उपभोक्ता मूल्य सूचकांक) से मिली है, जिसका अर्थ है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल वित्त पोषण जीपी अभ्यास चलाने की वास्तविक शर्तों की लागत से काफी पीछे है।

कानून के अनुसार, सभी वाणिज्यिक व्यवसायों की तरह सामान्य प्रथाओं को घाटे में चलने की अनुमति नहीं है अन्यथा उन्हें बंद करना होगा।

इस बीच, स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2022 के बजट के साथ सभी डीएचबी के कर्ज को मिटा दिया है, जिसमें नॉर्थलैंड डीएचबी का 22 मिलियन डॉलर का घाटा भी शामिल है।

कैपिटेशन फंडिंग को मंत्रालय, डीएचबी और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा द्वारा त्रुटिपूर्ण माना गया है, हालांकि वर्तमान स्वास्थ्य सुधार तत्काल विकल्प प्रदान नहीं करते हैं।

जीपी परामर्श लागत सहित रोगी शुल्क, आय का एक अन्य स्रोत प्रदान करते हैं।

हालाँकि, वृद्धि उसी सरकारी समीक्षा प्रणाली, वाजिब शुल्क वृद्धि के वार्षिक विवरण द्वारा सीमित है।

उम्र बढ़ने वाली आबादी और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के साथ सबसे अधिक देखभाल-गहन रोगी जनसांख्यिकीय पेश करने के बावजूद नॉर्थलैंड में देश में सबसे कम रोगी शुल्क है।

जनरल प्रैक्टिस ओनर्स एसोसिएशन (जेनप्रो) के अध्यक्ष डॉ टिम मलॉय ने मंत्रालय को परिवार चिकित्सक सेवाओं के लिए जोखिम के बारे में चेतावनी दी थी यदि उन सेवाओं के लिए फंडिंग कैपिटेशन वृद्धि की घोषणा से पहले बढ़ती लागत के साथ तालमेल नहीं रखती थी।

"उस समय, स्वास्थ्य मंत्रालय ने विशेष रूप से जवाब दिया कि परिवार के डॉक्टरों के पास अपने स्वयं के वित्त पोषण पर बातचीत करने की क्षमता है।"

"अगर मरीजों की सेवाओं तक पहुंच से समझौता किया जाता है, तो यह सरकार की ओर से निरंतर वित्त पोषण के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में होगा। यह उसी समय हो रहा है जब पूरी स्वास्थ्य प्रणाली दबाव में है और अधिक रोगियों को अपने परिवार के डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रोत्साहित कर रही है। उनके स्थानीय अस्पताल में ईडी की तुलना में।"

मलॉय ने कहा कि नॉर्थलैंड में प्राथमिक स्वास्थ्य पहले से ही काफी दबाव में था, यह देखते हुए कि नॉर्थलैंड न्यूजीलैंड में सबसे कम डॉक्टर-से-रोगी अनुपात में से एक है।

वांगारेई में कई जीपी ने अपनी किताबें बंद कर दी थीं क्योंकि वे अधिक रोगियों का नामांकन नहीं कर सकते थे, जो कुछ लोगों को एक पारिवारिक चिकित्सक के बिना छोड़ देता है।

सरकार के इस फैसले का सीधा असर प्राथमिक स्वास्थ्य कर्मियों, डॉक्टरों और नर्सों के वेतन पर भी पड़ता है।

सामान्य अभ्यास और अस्पताल की नर्सों के बीच 27 प्रतिशत तक के वेतन अंतर के साथ, नॉर्थलैंड जीपी को अपने नर्स कर्मचारियों के लिए एक बड़ा नुकसान होने का डर है।

यदि वे और डॉक्टर और नर्स खो देते हैं तो प्रथाओं को अपने दरवाजे बंद करने पड़ सकते हैं क्योंकि उन्हें किराए पर लेने के लिए कोई नहीं मिल रहा है।

"नॉर्थलैंड जीपी कर्मचारियों के लिए डीएचबी के पारिश्रमिक के साथ प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकते हैं। हम अस्पतालों में बड़ी संख्या में नर्सों को खोने की संभावना का सामना कर रहे हैं," मलॉय ने समझाया।

उन्होंने कहा कि प्रथाएं टूटने की कगार पर हैं और कुछ रोगी शुल्क में वृद्धि के लिए तीन प्रतिशत की सीमा को नजरअंदाज करने पर विचार कर रहे हैं क्योंकि कोई अन्य विकल्प नहीं था।

मार्टिन हेफोर्ड, कमीशनिंग और इलाकों के लिए अंतरिम स्वास्थ्य एनजेड के अंतरिम नेतृत्व ने कहा कि स्वास्थ्य प्राधिकरण प्राथमिक देखभाल से चिंताओं को सुन रहा था और उसने धन के दबाव को दूर करने के लिए कई उपायों की पेशकश की थी।

अंतरिम स्वास्थ्य न्यूजीलैंड वर्तमान में इस वर्ष की पूंजीकरण निधि समीक्षा में सहायता कर रहा है।

हेफोर्ड ने कहा कि तीन प्रतिशत की वृद्धि चालू वर्ष के लिए 48 मिलियन डॉलर से अधिक होगी।

इसके अलावा, बजट 2022 चार वर्षों में $86 मिलियन प्रदान करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सामान्य प्रथाओं को अधिक समान रूप से और उनकी नामांकित उच्च आवश्यकताओं वाली आबादी के आधार पर धन आवंटित किया जाता है।

हेफ़र्ड ने कहा, "टीकाकरण के लिए अतिरिक्त धन की पेशकश की जा रही है, जिसमें प्राथमिकता समूहों - माओरी और पासिफ़िका के लिए अतिरिक्त धन शामिल है।"