एटकिंस के दिनों से पहले से ही कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पक्ष में और बाहर हो गए हैं। केटोजेनिक आहार कम कार्ब खाने के सबसे सख्त संस्करणों में से एक है, जो इसके संभावित जोखिमों के बारे में बहस को प्रज्वलित करता है औरफ़ायदे।
एटकिन्स और कीटो आहार दोनों अनुयायियों को अपने आहार से कार्ब्स को कम करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। लेकिन जब एटकिंस आहार समय के साथ धीरे-धीरे कार्ब्स बढ़ाता है, तो कीटो कार्ब्स और प्रोटीन पर दृढ़ सीमाएं रखता है। खाने का यह तरीका ग्लूकोज के शरीर को कम कर देता है, यह मुख्य रूप से वसा जलाने और केटोन्स नामक ईंधन के वैकल्पिक स्रोत का उत्पादन करने के लिए मजबूर करता है। एक विशिष्ट कीटोजेनिक आहार कार्ब्स को 10 प्रतिशत से कम कैलोरी तक सीमित करता है और प्रोटीन को 20 प्रतिशत तक सीमित करता है, जबकि वसा शेष बनाता है।
कीटो डाइट को सबसे ज्यादा बिकने वाली किताबों में लोकप्रिय बनाया गया है, मशहूर हस्तियों द्वारा प्रचारित किया गया है और सोशल मीडिया पर इसे विभिन्न बीमारियों के लिए एक मारक के रूप में बताया गया है। समर्थकों का कहना है कि यह पर्याप्त वजन घटाने का कारण बनता है और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को नाटकीय रूप से उनके रक्त शर्करा के स्तर में सुधार करने में मदद कर सकता है, जो तब गिरते हैं जब लोग कार्ब्स से बचते हैं।
पिछले कुछ वर्षों में कीटोजेनिक आहार के कई अध्ययन हुए हैं, लेकिन अधिकांश छोटे और काफी कम अवधि के हैं। नैदानिक अनुसंधान की एक संघीय रजिस्ट्री से पता चलता है कि मस्तिष्क, हृदय और चयापचय स्वास्थ्य पर आहार के प्रभाव को देखते हुए 70 से अधिक परीक्षण या तो चल रहे हैं या शुरुआती चरणों में हैं।
कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में एक शोधकर्ता और निवारक कार्डियोलॉजिस्ट डॉ एथन वीस लंबे समय से कम कार्ब आहार पर संदेह कर रहे थे लेकिन कुछ साल पहले केटोजेनिक आहार के साथ प्रयोग करने का फैसला किया। एक सामान्य दिन में वह नाश्ता छोड़ देते हैं और ज्यादातर सलाद, नट्स, पनीर, भुनी हुई सब्जियां और ग्रिल्ड चिकन, मछली या टोफू, साथ ही मिठाई के लिए डार्क चॉकलेट खाते हैं। परिणाम, वे कहते हैं: उन्होंने 20 पाउंड (9 किग्रा) खो दिया और उन्हें एक नई अलमारी खरीदनी पड़ी।
"जब से मैं हाई स्कूल में था तब से मुझे यह अच्छा नहीं लगा," उन्होंने कहा।
वीस ने बाद में एक कंपनी और एक वज़न घटाने वाला ऐप शुरू किया, जिसमें एक पूर्व वेट वॉचर्स उपाध्यक्ष के साथ, सिलिकॉन वैली निवेशकों के एक समूह से यूएस $ 2.5 मिलियन जुटाए और यूएस $ 99 पेन-साइज़ ब्रेथलाइज़र डिवाइस की बिक्री शुरू की जो उपयोगकर्ताओं को उनके कीटोन स्तर और ट्रैक को मापने की अनुमति देता है। आहार उनके लिए कैसे काम कर रहा है।
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NZME के साथ विज्ञापन दें।नकारात्मक पक्ष
लेकिन कीटोजेनिक आहार में विरोधियों की कोई कमी नहीं है। कुछ डॉक्टरों और स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि इससे जल्दी वजन कम हो सकता है लेकिन यह लंबे समय तक अन्य आहारों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है। और कई लोग कहते हैं कि वे इसे चिंताजनक पाते हैं क्योंकि यह संतृप्त वसा में उच्च खाद्य पदार्थों को प्रोत्साहित करता है, जो हृदय रोग से जुड़े हुए हैं, जबकि दशकों के शोध से समर्थित पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करते हैं, जैसे बीन्स, फल, स्टार्च वाली सब्जियां और साबुत अनाज।
2019 में, तीन डॉक्टरों ने जामा इंटरनल मेडिसिन में एक निबंध प्रकाशित किया जिसमें चेतावनी दी गई थी कि मोटापे और मधुमेह के इलाज के लिए आहार के लिए उत्साह सबूतों को "बाहर" करता है। उन्होंने अध्ययनों की ओर इशारा करते हुए सुझाव दिया कि रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए कम वसा वाले आहार पर इसका बहुत कम लाभ था, और यह कब्ज, थकान और कुछ लोगों में, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कणों में वृद्धि, हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक जैसे प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है।
लेखकों ने लिखा, "हालांकि, केटोजेनिक आहार का सबसे बड़ा जोखिम सबसे अधिक अनदेखा किया जा सकता है: उच्च फाइबर, अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट नहीं खाने की अवसर लागत।" "साबुत अनाज, फल और फलियां ग्रह पर सबसे अधिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ हैं। वे टाइप 2 मधुमेह या मोटापे की महामारी के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, और उनका परहेज नुकसान पहुंचा सकता है।"
टुकड़े के सह-लेखक डॉ शिवम जोशी ने कहा कि इसने दुनिया भर के लोगों के ईमेल की बाढ़ को जन्म दिया। कुछ ने प्रशंसा और समर्थन व्यक्त किया, जबकि अन्य ने निंदा की पेशकश की, यह एक संकेत है कि आहार का ध्रुवीकरण कैसे हो सकता है, जोशी ने कहा, NYC Health + Hospitals/Bellevue में एक उपस्थित चिकित्सक और न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल में एक नैदानिक सहायक प्रोफेसर।
"यह एक हॉट-बटन मुद्दा है, और इस पेपर ने एक राग मारा," उन्होंने कहा।
चिकित्सीय उपयोग
जबकि किटोजेनिक आहार सनक आहार की एक अंतहीन धारा में नवीनतम की तरह लग सकता है, इसका चिकित्सीय उपयोगों का एक लंबा इतिहास है। 1920 के दशक में इंसुलिन की खोज से पहले मधुमेह रोगियों ने नियमित रूप से कार्ब प्रतिबंध का अभ्यास किया था, और जॉन्स हॉपकिन्स और अन्य अस्पतालों के डॉक्टरों ने मिर्गी के रोगियों में दौरे को कम करने के लिए लगभग एक सदी तक आहार का उपयोग किया है।
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और बेस्टसेलिंग किताब के लेखक डॉ डेविड लुडविग ने कहा कि कार्ब प्रतिबंध के लाभों में से एक यह है कि भोजन के बाद रक्त शर्करा का स्तर स्थिर रहता है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का स्तर कम होता है, एक हार्मोन जो वजन बढ़ाता है। कम कार्ब आहार पर।
"इंसुलिन वसा कोशिकाओं के लिए एक चमत्कार-ग्रो की तरह है," उन्होंने कहा। "इंसुलिन के स्तर को कम करके, भोजन से कम कैलोरी वसा कोशिकाओं में जमा हो सकती है, जिससे चयापचय को बढ़ावा मिलता है और मस्तिष्क को पोषण मिलता है। नतीजतन, आप खाने के बाद अधिक समय तक भरा हुआ महसूस कर सकते हैं।"
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NZME के साथ विज्ञापन दें।पिछले कुछ वर्षों में अध्ययनों की एक श्रृंखला में, लुडविग ने पाया है कि कम कार्ब आहार से लोग अधिक कैलोरी जलाते हैं और कम वसा वाले आहार की तुलना में अधिक वजन कम करते हैं। मोटापे के कार्ब और इंसुलिन सिद्धांत के अनुसार, संसाधित कार्ब्स की तुलना में साबुत अनाज, स्टार्च वाली सब्जियां और उष्णकटिबंधीय फल अधिक स्वास्थ्यवर्धक होते हैं। लेकिन वे भोजन के बाद भी रक्त शर्करा और इंसुलिन में झूलों का कारण बन सकते हैं, और यह मधुमेह वाले लोगों के लिए विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है, लुडविग ने कहा।
मई 2019 में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने मधुमेह वाले लोगों के लिए पोषण रणनीतियों पर एक आम सहमति बयान प्रकाशित किया। यह पाया गया कि असंसाधित खाद्य पदार्थों से भरपूर विभिन्न प्रकार के आहार, जैसे भूमध्यसागरीय और शाकाहारी भोजन, लोगों को बीमारी को रोकने और प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन यह भी निष्कर्ष निकाला कि रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार के लिए समग्र कार्ब सेवन को कम करना "सबसे अधिक सबूत प्रदर्शित करता है"।
"कार्बोहाइड्रेट मैक्रोन्यूट्रिएंट है जो आपके रक्त शर्करा में सबसे अधिक योगदान देता है, और इसलिए यह समझ में आता है कि इसे कम करने से आपको अपने हिरन के लिए सबसे बड़ा धमाका करने वाला है," रिपोर्ट के मुख्य लेखक डॉ विलियम एस। येंसी जूनियर ने कहा, एक ड्यूक मेडिकल स्कूल में एसोसिएट प्रोफेसर और ड्यूक डाइट एंड फिटनेस सेंटर के निदेशक।
मोटापे की बहस
लेकिन मोटापे के लिए कार्ब और इंसुलिन की व्याख्या बहुत बहस का विषय है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के वैज्ञानिकों ने शोध प्रकाशित किया है जिसमें दिखाया गया है कि लोग वास्तव में कम वसा वाले आहार पर अधिक कैलोरी जलाते हैं, और कई विशेषज्ञों का तर्क है कि अंत में, जब तक वे कम कैलोरी का उपभोग करते हैं, तब तक लोग किसी भी आहार पर अपना वजन कम करेंगे।
अंततः किसी भी आहार पर निश्चित उत्तरों तक पहुंचना कठिन है क्योंकि पोषण अध्ययन अल्पकालिक होते हैं और बहुत कठोर नहीं होते हैं, और लोगों के विभिन्न आहारों पर प्रतिक्रिया करने के तरीके में जबरदस्त भिन्नता है, मोटापे के अध्यक्ष डॉ स्टीवन बी हेम्सफील्ड ने कहा। लुइसियाना के बैटन रूज में पेनिंगटन बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर में सोसाइटी और बॉडी कंपोजिशन-मेटाबॉलिज्म लेबोरेटरी के निदेशक। अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ लोग जो बहुत कम कार्ब आहार अपनाते हैं, उनके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य लोग बहुत कम या बिल्कुल भी बदलाव नहीं देखते हैं।
हेम्सफील्ड ने कहा कि वह उन लोगों के लिए कुछ चीजों की सिफारिश करता है जो किटोजेनिक आहार का प्रयास करते हैं। वह मक्खन, मांस और पनीर जैसे संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करने और जैतून का तेल, समुद्री भोजन, नट्स, चिकन और एवोकैडो जैसे असंतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देते हैं। एक आहार विशेषज्ञ या चिकित्सक से उनके मार्गदर्शन के लिए परामर्श करें, उन्होंने कहा, और अपने आप से पूछें कि क्या आप लंबे समय तक आहार के लिए प्रतिबद्ध हैं।
"आपको एक जीवन शैली और एक स्वस्थ खाने की योजना स्थापित करनी होगी जो आपको लगता है कि आप अपने जीवन के बाकी हिस्सों का पालन कर सकते हैं, क्योंकि ये चीजें केवल तभी काम करती हैं जब आप उन्हें कर रहे हों," उन्होंने कहा।
• यह लेख पहली बार द न्यूयॉर्क टाइम्स द्वारा अगस्त 2019 में प्रकाशित किया गया था
द्वारा लिखित: अनाहद ओ'कोनोर
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